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ADHD專欄

ADHD的流行病學數據

來源: | 作者:pmo95a5b7 | 發布時間: 2015-06-17 | 17942 次瀏覽 | 分享到:

世界各國關于ADHD的流行病學數據較多，患病率多在4.6％(伊朗)一12.2％(印度)之間。盡管ADHD在兒童、青少年和******的全球患病率未形成共識，Meta回歸分析建立的全球流行病學數據顯示:兒童和青少年的患病率為5.29%-7.1%；******患病率為3.4%（范圍1.2-7.3%）（見圖1）。但ADHD在年齡小于6歲及大于44歲人群中的患病率未予很好研究。沖動多動問題(79.6％)、學習問題(60.6％)和品行問題(52.0％)是ADHD兒童較突出的行為問題，其中女童學習問題顯著高于男童。多數研究顯示男孩ADHD患病率高于女孩，但智利一項研究顯示兩者之間差異無統計學意義。

歐洲和美國的ADHD流行病學研究開始較早且比較充分，在歐洲成員國中的大規模流行病學研究顯示，歐洲學齡兒童的患病率為5%。美國進行的三次國家兒童健康調查（NSCH）顯示：2011年約有11%的4-17歲美國兒童（640萬）被確診患有ADHD；兒童診斷率百分比持續增加，從2003年的7.8%到2007年的9.5%及2011年的11%；從1997-2006年，ADHD的診斷率平均每年以3%的速度增加，2003-2011年，每年的平均漲幅約為5%；從***別上看，男孩被診斷為ADHD的可能***更大，男孩為13.2%，女孩為5.6%；ADHD的平均診斷年齡為7歲，但來自患兒父母的報告據其嚴重***而言應被診斷的更早；美國各州的ADHD診斷率差異很大，Nevada較低為5.6%，Kentucky則高達18.7%。ADHD患兒中有60%的病例癥狀持續至******期，表現為******ADHD，******ADHD患病率約為4%。ADHD兒童患者的百分比隨時間而發生改變，一個歷史***回顧幫助我們更好地了解 ADHD流行病學的變化，顯示了跨越數十年美國ADHD兒童的患病率估算（見圖2）。

亞洲地區，尤其是東亞的ADHD患病率與全球的患病率相似，學齡兒童ADHD患病率：韓國報告的為2-7.6%，日本為7.7%，香港為6.1%。中國對ADHD的流行病學調查始于20世紀80年代，相關研究較多，但對發病率的報道跨度也很大，從0.73%-14.8%不等，與國外報道的1%-20%的發病率具有相似***。復旦大學公共衛生學院童連等人通過對1983-2011年已正式發表的中文調查研究資料進行系統回顧，采用Meta分析對其原始數據進行定量分析結果顯示，我國兒童ADHD總體發病率為5.7%（95%CI=4.9%-6.6%），男童總發病率為7.5%（95%CI=6.4%-8.8%），女童總發病率為3.4%（95%CI=2.7%-4.4%）。我國近年兒童ADHD發病率呈逐漸上升趨勢，不發達地區發病率最高，小學生大于學齡前兒童。

綜合各方研究結果來看，ADHD對個體的影響遍及全球各個地區，地區間患病率有所差異，南美(11.8%)和非洲(8.5%)較高，中東和亞洲地區相對較低。患病率的差異與各地區對疾病的辨識率和診斷率的差異直接相關；其次診斷標準的演變和研究方法的差異對流行病學數據也有影響。文化背景，社會經濟狀態，教育程度，醫療條件等可導致不同國家或同一國家不同地區之間對ADHD的普及率、辨識率、診斷率和干預率出現較大差異。

1. ADHD在不同國家兒童和青少年中的患病率（n=102個研究）