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ADHD專欄
ADHD的癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)
來源:
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作者:pmo95a5b7
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發(fā)布時(shí)間: 2015-12-03
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美國(guó)精神病學(xué)會(huì)（APA）出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM）中列出的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生、精神健康專業(yè)人士、及其他臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師用于診斷ADHD的指南。DSM的最新版本為DSM-5。
1.與所有DSM-5的診斷一樣，應(yīng)首先排除其他疾病--其可能為癥狀表現(xiàn)的真正病因。DSM-5根據(jù)特定癥狀的存在與否，確定了ADHD的3個(gè)亞型:注意缺陷型，多動(dòng)-沖動(dòng)型，及混合型。
2.由于每個(gè)人都曾經(jīng)呈現(xiàn)出這些行為征象，因而用于確定一個(gè)人是否患有ADHD的指南是非常明確的。被診斷為ADHD，兒童必須分別或同時(shí)具備以下DSM-5分類中列出的9個(gè)特征中的6個(gè)或以上，青少年或******必須至少具備9個(gè)特征中的5個(gè)。
3.在兒童和青少年中，與其他兒童和同齡人相比癥狀必須更頻繁或更嚴(yán)重。在******中，癥狀必須影響日常生活功能且從青春期持續(xù)至今。
4.此外，這些行為必須至少在兩個(gè)生活領(lǐng)域造成顯著困難，如家庭，社交場(chǎng)合，學(xué)校或工作中。癥狀必須至少持續(xù)存在6個(gè)月。
以下為3個(gè)主要亞型的癥狀標(biāo)準(zhǔn)：
ADHD-以注意缺陷為主導(dǎo)的表現(xiàn)：
1.常常不能注意細(xì)節(jié)或犯粗心的錯(cuò)誤
2.難以維持注意力
3.不能注意傾聽
4.遵從指令困難
5.組織能力受損
6.逃避或討厭那些需要持久精力的任務(wù)
7.丟東西
8.容易分心
9.在日常活動(dòng)中容易忘事
ADHD-以多動(dòng)/沖動(dòng)為主導(dǎo)的表現(xiàn)：
1.手腳動(dòng)個(gè)不停，或在座位上扭來扭去
2.難以持續(xù)就座
3.兒童過度跑跳，******極度坐立不安
4.難以安靜地參加活動(dòng)
5.不停活動(dòng)像被馬達(dá)驅(qū)使，******常常感覺內(nèi)部如有馬達(dá)驅(qū)使
6.講話過多
7.提問未完成時(shí)答案即脫口而出
8.不能排隊(duì)或按序等候
9.打斷或干擾別人
ADHD-混合表現(xiàn)：
同時(shí)符合注意缺陷和多動(dòng)/沖動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)
由于ADHD對(duì)個(gè)體的影響程度各異，DSM-5要求診斷疾病的專業(yè)人員闡明受影響個(gè)體疾病的嚴(yán)重度，臨床醫(yī)生可以在DSM-5的標(biāo)準(zhǔn)下以輕、中、重度對(duì)ADHD癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分：
輕度：超出診斷要求的癥狀數(shù)量很少，且在家庭、社交場(chǎng)合、學(xué)校或工作中所致?lián)p害輕微。
中度：呈現(xiàn)的癥狀或損害處于輕度和重度之間。
重度：出現(xiàn)的癥狀數(shù)量很多，超出診斷要求所需，多個(gè)癥狀特別嚴(yán)重，或癥狀在家庭、學(xué)校、工作或社交場(chǎng)合中造成極為嚴(yán)重的個(gè)體損害。
同樣重要的是，要注意到ADHD的嚴(yán)重程度和癥狀表現(xiàn)在一個(gè)人的一生中可以發(fā)生改變。這包括ADHD可部分緩解的可能***，此類情況如若發(fā)生，在過去的6個(gè)月中，之前符合所有診斷標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體在做出診斷時(shí)，所需的癥狀數(shù)量可少于初診數(shù)量。
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